Metabolismo protéico no pênfigo foliáceo endêmico: avaliaçäo estática e cinética (15N-glicina) em doentes em jejum ou alimentados, na presença ou näo de corticoterapia sistêmica / Protein metabolism in patients with pemphigus foliaceus. Static and kinetic (15N-Gly) studies in fasted and fed states with or without glucocorticoid therapy

Com o objetivo de verificar as conseqüências do pênfigo foliáceo e do tratamento com corticosteróides sobre o estado nutricional e metabolismo protéico dos seus portadores, foram avaliados oito doentes, com média de idade de 37 ñ 19,9 anos, a maioria do sexo feminino (n=6) e de cor branca (n=6), sendo quatro com a forma localizada da doença e quatro com a forma disseminada da mesma, sem comprometimento importante da filtraçäo glomerular e da funçäo hepática. Durante o período de estudo de onze dias, todos os doentes foram submetidos ao protocolo dietético, composto de jejum (DO), seguido de dez dias com dieta oral regional completa, oferecendo 1,8g de proteína e 46 kcal/kg/dia, na ausência (D1) e na presença (D1+C) de 40 a 60 mg/dia de prednisona. Foram realizadas avaliaçöes clínicas, hematimétrica (hematócrito, hemoglobina, velocidade de hemossedimentaçäo, leucócitos e linfócitos totais), dietética (ingestäo alimentar), antropométrica (peso, altura, circunferência de membros e pregas cutâneas), de proteínas (albumina, transferrina, transtiretina, proteína ligadora do retinol e ceruloplasmina) e de aminoácidos (N-amínico, triptofano e tirosina) plasmáticos e cinética da 15N-glicina (dose única, via oral usando o 15N-NH3 urinário em nove horas como produto final), em D0, no último dia de D1 e D1+C. Metade dos doentes apresentaram algum grau de desnutriçäo protéico-energética, 75 por cento deles portadores da forma generalizada da doença. Houve associaçäo entre os doentes clinicamente mais graves, com os piores níveis de desnutriçäo protéico-energética. O comprometimento hematimétrico com leucocitose, VHS elevado e hematócrito e hemoglobina diminuídos, foi mais prevalente que a desnutriçäo protéico-energética e o mau estado clínico. Os indicadores antropométricos mostraram, em idênticas proporçöes, déficit de massa magra, de adiposidade, eutrofia e sobre-peso-obesidade. As proteínas plasmáticas indicaram déficit protéico visceral nos doentes com desnutriçäo protéico energética grave a moderada e atividade inflamatória em um doente eutrófico. As alteraçöes dos indicadores estáticos e dinâmicos do metabolismo protéico global, nas situaçöes de jejum e alimentado, sugerem estado de hipercatabolismo nos doentes. A corticoterapia mostrou-se ineficaz no período de sete dias, na normalizaçäo clínica, hematimétrica e nutricional dos doentes...

Evaluation of nutritional status in patients with endemic pemphigus foliaceus

A avaliacao nutricional foi realizada em dezesseis doentes portadores de penfigo foliaceo endemico, sendo dez portadores da forma localizada da doenca (Grupo G1) e seis portadores da forma disseminada da mesma (Grupo G2). Foram realizadas avaliacoes antropometricas ( peso, altura, indice de Quetelet, prega cutanea tricipital, prega cutanea subescapular, circunferencia braquial, circunferencia muscular do braco, area adiposa do braco) e laboratorial (eletroforese de proteinas sericas). Quanto aos parametros, observaram-se as seguintes alteracoes: a circunferencia do braco, area do braco, e area muscular do braco mostraram valores mais baixos nos doentes do grupo G2 que nos do grupo G1. O peso e a circunferencia muscular do braco, por sua vez, mostraram tendencia a valores mais baixos nos doentes do grupo G2 que nos do grupo G1. A eletroforese de proteinas revelou valores de albumina diminuidos em ambos os grupos, e menores nos doentes do grupo G2. Quanto as demais fracoes, com excecao das beta globulinas, nao foram evidenciadas alteracoes. A analise global dos resultados permite concluir que os doentes com penfigo foliaceo endemico apresentam um quadro de desnutricao proteica, mas nao calorica. Esta desnutricao mostrou-se mais acentuada no penfigo foliaceo disseminado.

Alfa-1- antitripsina fecal en la lactante: valores de referencia y en el síndrome diarreico agudo / Fecal alpha-1- antitrypsin in infants: reference values and in acute diarrheal disease

Se cuantificó alfa-1-antripsina (a-1-AT)) en deposiciones, usando placas de inmunodifusión radial con agarosa, con el objeto de establecer valores de referencia en muestras aisladas de heces, precisar la frecuencia e intensidad de la pérdida proteica en el síndrome diarreico agudo, su relación con la etiología y su influencia en la evolución clínica. Se estudiaron 53 niños de 1 a ll meses de edad: En el Hospital Roberto del Río, quince niños ingresados por enfermedades respiratorias fueron investigados después de hacerse asintomáticos, antes del alta. Los valores de referencia encontrados fueron (mg/g de peso seco): 4,80 a 50,80. Treinta y ocho pacientes con síndrome diarreico agudo fueron estudiados en las 24 horas siguientes a la admisión: en 47,3% de ellos se detectó excreción elevada de a-1-AT, con 3 casos sobre 100 mg/g. En ningún grupo hubo desnutridos severos. La pérdida aumentada de a-1-AT no se relacionó con el estado nutricional o la etiología de la diarrea, al comparar aquellos con rotavirus y los restantes, sin embargo se asoció a deposiciones líquidas o semilíquidas, hospitalización más dilatada y en valores límites de significación (p = 0,05) a diarrea prolongada. La eliminación elevada de proteínas plasmáticas en lactantes hospitalizados por síndrome diarreico agudo es común y a veces severa, es esperable en cuadros con heces más líquidas y a-1-AT sería un indicador de duración de la hospitalización y probablemente del tipo evolutivo del síndrome diarreico

Proteínas séricas en niños con y sin infección por enteroparásitos / Serum proteins in children with or without enteroparasitic infection

Se realizó estudio coproparasitológico a niños eutróficos, aparentemente sanos, de nivel socioeconómico bajo, residentes cautivos de diferentes hogares comunitarios de la ciudad de Temuco. Se seleccionó aleatoriamente 25 niños parasitados y 25 no parasitados o portadores de simples comensales. Se determinó niveles de proteínas séricas por electroforesis en papel y por método de Biuret con el fin de establecer relaciones entre estos parámetros bioquímicos y las enteroparasitosis. En los niños parasitados se encontró disminución de proteínas totales, albúmina y diferentes fracciones globulínicas, con dfiferencias estadísticamente significativas en proteínas totales, albúmina y globulinas totales con respecto al grupo control. La relación A/G presentó disminución significativa sólo en la medición electroforética. De éste estudio preliminar se desprende que las enteroparasitosis afectarían los niveles de proteínas séricas en diferentes grados